THE LANCET. Έρευνα σε κορυφαίο ιατρικό περιοδικό για την υγεία σε Ελλάδα και Ευρώπη, εν μέσω πολιτικών λιτότητας.

Το έγκυρο ιατρικό περιοδικό Lancet είναι από τα κορυφαία του κόσμου, με το πρώτο τεύχος να εκδίδεται το 1823.

Στο τεύχος 9874, του Απριλίου 2013, δημοσιεύει την περίληψη έρευνας σχετικά με την σχέση της οικονομικής κρίσης, των μνημονίων και της υγείας σε Ελλάδα και Ευρώπη.

Κάνει ειδική μνεία στην χώρα μας και συγκρίνει τις μνημονιακές χώρες του Νότου με την Ισλανδία, η οποία «απέρριψε την λιτότητα μέσω δημοψηφίσματος, και η οικονομική κρίση φαίνεται να έχει λίγες ή καθόλου αισθητές συνέπειες για την υγεία».

Παρόμοια δημοσιεύματα έχουμε διαβάσει τελευταία κατά κόρον στον Ξένο Τύπο (στο BLOOMBERG/BUSINESSWEEK, σε Έρευνα της HUFFINGTON POST, και σε ρεπορτάζ του AL JAZEERA, του GUARDIAN καιτου VICE)

ενώ ήδη από το 2012 το Ευρωπαϊκό Κέντρο για την Πρόληψη και τον Έλεγχο Ασθενειών (ECDC) με ανακοίνωνε ότι το AIDS βρίσκεται εκτός ελέγχου στηνΕλλάδα.

Είναι η δεύτερη φορά μέσα σε λιγότερο από έναν μήνα που το Lancet ασχολείται με την χώρα μας. Στις 13 Ιουλίου είχε αφιερώσει το Editorial του στην πρωτοφανή απόφαση ΄Αδωνι Γεωργιάδη σχετικά με την επαναφορά του κανονισμού υποχρεωτικής εξέτασης HIV.

Το σημείωμα είναι της Μένης Μαλλιώρη από τον ΟΚΑΝΑ (Τεύχος 9890, Αύγουστος 2013) και ακολουθεί μια περίληψη της Έκθεσης «Οικονομική κρίση, η λιτότητα και η υγεία στην Ευρώπη» των

Marina Karanikolos MSc a b, Philipa Mladovsky MSc c, Jonathan Cylus MSc a c, Sarah Thomson PhD c, Sanjay Basu PhD d, David Stuckler PhD e, Prof Johan P Mackenbach PhD , Prof Martin McKee MD

The Lancet, Volume 382, Issue 9890, Page 392, 3 August 2013

Η Μαρίνα Καρανικολού και οι συνεργάτες της αναφέρουν ότι η αύξηση του αριθμού των κρουσμάτων HIV σε χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών (ΧΕΝ) στην Ελλάδα θα μπορούσε να αποδοθεί σε μεγάλο βαθμό στη χαμηλή παροχή υπηρεσιών πρόληψης και της διακοπής των προγραμμάτων ανταλλαγής βελονών από το 2008.

 Παρά το γεγονός ότι η αναφορά αυτή θα μπορούσε να ισχύει και για την προ-2011 περίοδο, η κάλυψη των προληπτικών πρωτοβουλιών για τον HIV στους ΧΕΝ έχει αυξηθεί από τότε, ως απάντηση στο ξέσπασμα και μπροστά στην αντιμετώπιση της δημοσιονομικής κρίσης.

Μεταξύ Οκτωβρίου 2011 και Δεκεμβρίου 2012, ο Ελληνικός Οργανισμός Κατά των Ναρκωτικών (ΟΚΑΝΑ) αύξησε τον αριθμό των κέντρων παροχής θεραπείας υποκατάστασης οπιοειδών κατά 132%, ανοίγοντας επιπλέον 33 κέντρα. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των ασθενών σε θεραπεία υποκατάστασης οπιοειδών αυξήθηκε κατά 45%. Αυτό μείωσε την λίστα αναμονής για θεραπεία κατά 49% και μείωσε τον  χρόνο αναμονής κατά 52% στην Αθήνα (από 90 μήνες έως 44 μήνες) και κατά 99% στη Θεσσαλονίκη (48 μήνες έως 2 εβδομάδες).

  Εν τω μεταξύ, ο ΟΚΑΝΑ, σε συνεργασία με μη κυβερνητικές οργανώσεις αύξησαν τη κάλυψη σε βελόνες και συρίγγες κατά 180% για να αυξηθεί η πενιχρή κάλυψη από επτά σύριγγες ανά άτομο ετησίως το 2010, σε 45 το 2012.

  

Η κλιμάκωση των υπηρεσιών που επιτεύχθηκε με το ήμισυ του προϋπολογισμού (8060 ασθενείς σε θεραπεία υποκατάστασης οπιοειδών το 2012 με μέσο ετήσιο κόστος € 3.200 ανά ασθενή, έναντι  4771 ασθενείς το 2009, με μέσο ετήσιο κόστος € 10 600 ανά ασθενή).

Οι αναφορές της Καρανικολού και των συναδέλφων της σχετικά με την χαμηλή κάλυψη προληπτικών μέτρων του HIV στους ΧΕΝ στην Ελλάδα ισχύει μόνο μέχρι το 2011, όταν σημειώθηκε η πραγματική έκρηξη. Από τότε, η ταχεία αντίδραση του ΟΚΑΝΑ έχει εξασφαλίσει ότι η κάλυψη αυξάνεται βιώσιμα, παρά τις αυστηρές περικοπές του προϋπολογισμού του.

Ακολουθεί μια περίληψη της Έκθεσης «Οικονομική κρίση, η λιτότητα και η υγεία στην Ευρώπη»

Financial crisis, austerity, and health in Europe

The Lancet, Volume 381, Issue 9874, Pages 1323 - 1331, 13 April 2013

Original Text

Marina Karanikolos MSc a b, Philipa Mladovsky MSc c, Jonathan Cylus MSc a c, Sarah Thomson PhD c, Sanjay Basu PhD d, David Stuckler PhD e, Prof Johan P Mackenbach PhD , Prof Martin McKee MD

Summary

The financial crisis in Europe has posed major threats and opportunities to health. We trace the origins of the economic crisis in Europe and the responses of governments, examine the effect on health systems, and review the effects of previous economic downturns on health to predict the likely consequences for the present. We then compare our predictions with available evidence for the effects of the crisis on health.

Περίληψη


Η οικονομική κρίση στην Ευρώπη έχει δημιουργήσει σημαντικές ευκαιρίες και απειλές για την υγεία. Έχουμε εντοπίσει τις ρίζες της οικονομικής κρίσης στην Ευρώπη και τις αντιδράσεις των κυβερνήσεων, εξετάζουμε τις επιπτώσεις στα συστήματα υγείας, και επανεξετάζουμε τα αποτελέσματα της προηγούμενης οικονομικής ύφεσης στην υγεία για να προβλέψουμε τις πιθανές συνέπειες για το παρόν. Στην συνέχεια συγκρίνουμε τις προβλέψεις μας με τα διαθέσιμα στοιχεία για τις επιπτώσεις της κρίσης στην υγεία.

Ενώ είχαν προβλέψει την άμεση αύξηση στις αυτοκτονίες και στις πτώσεις των θανάτων από τροχαία, άλλες συνέπειες, όπως τα κρούσματα HIV , δεν τα είχαν προβλέψει και είναι καλύτερα κατανοητά ως απότοκα της περιστολής των κρατικών δαπανών.

Η Ελλάδα, η Ισπανία και η Πορτογαλία ενέκριναν την αυστηρή δημοσιονομική λιτότητα και συνεχώς αυξάνουν την συρρίκνωση και την πίεση στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης τους. Οι αυτοκτονίες και τα κρούσματα λοιμωδών νόσων είναι όλο και πιο συχνά σε αυτές τις χώρες, καθώς και οι περικοπές του προϋπολογισμού έχουν κάνει περιορισμένη την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη.

Αντίθετα, η Ισλανδία απέρριψε την λιτότητα μέσω δημοψηφίσματος, και η οικονομική κρίση φαίνεται να έχει λίγες ή καθόλου αισθητές συνέπειες για την υγεία.

Αν και υπάρχουν πολλές πιθανόν διαφορές μεταξύ των χωρών, η ανάλυσή μας δείχνει ότι, παρόλο που η ύφεση ενέχει κινδύνους για την υγεία, η αλληλεπίδραση της δημοσιονομικής λιτότητας με τους οικονομικούς κλυδωνισμούς και την αδύναμη κοινωνική προστασία είναι αυτό που τελικά φαίνεται να κλιμακώσει την κρίση στην υγεία και την κοινωνική κρίση στην Ευρώπη.

Μετάφραση: LEFTeria-news

ΔΙΑΒΑΣΤΕ-ΔΕΙΤΕ ΣΧΕΤΙΚΑ

Editorial κορυφαίου διεθνούς ιατρικού περιοδικού επιτίθεται στον κανονισμό υποχρεωτικής εξέτασης HIV του Άδωνι

http://lefteria-news.blogspot.gr/2013/07/editorial-hiv.html

Τι έχουν δηλώσει HRW και Διεθνής Αμνηστία για τον καταχρηστικό κανονισμό που επανέφερε ο Άδωνις για τον HIV.

http://lefteria-news.blogspot.gr/2013/07/hrw-hiv.html

BLOOMBERG BUSINESSWEEK. Η Κρίση στην Ελλάδα κλείνει τον ΟΚΑΝΑ.Πρώτη η χώρα σε θετικούς HIV χρήστες στην ΕΕ

http://lefteria-news.blogspot.gr/2013/01/bloomberg-businessweek-hiv.html

HUFFINGTON POST.Θάνατος στους δρόμους της Αθήνας. Δημοσιογραφική έρευνα 2 ετών.

http://lefteria-news.blogspot.gr/2013/01/huffington-post-2.html

Οι στόχοι της επίθεσης στο ΅18 Άνω΅ & ηλεκτρονική δήλωση συμπαράστασης.

http://lefteria-news.blogspot.gr/2013/01/18.html

GUARDIAN Οι Έλληνες τοξικομανείς στρέφονται στην θανατηφόρα shisha καθώς η οικονομική κρίση βαθαίνει. VICE (US) Ντοκιμαντέρ για τα ναρκωτικά στην Αθήνα

http://lefteria-news.blogspot.gr/2013/05/guardian-shisha-vice-us.html

Εκτός ελέγχου το AIDS στην Ελλάδα

http://lefteria-news.blogspot.gr/2012/12/aids.html

VIDEO. AL JAZEERA. "H Ελλάδα παλεύει με μια νέα απειλή ναρκωτικών"

http://lefteria-news.blogspot.gr/2013/05/video-al-iazeera-h.html

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60102-6/fulltext

Financial crisis, austerity, and health in Europe

Original Text

Marina Karanikolos MSc a b, Philipa Mladovsky MSc c, Jonathan Cylus MSc a c, Sarah Thomson PhD c, Sanjay Basu PhD d, David Stuckler PhD e, Prof Johan P Mackenbach PhD , Prof Martin McKee MD

Summary

The financial crisis in Europe has posed major threats and opportunities to health. We trace the origins of the economic crisis in Europe and the responses of governments, examine the effect on health systems, and review the effects of previous economic downturns on health to predict the likely consequences for the present. We then compare our predictions with available evidence for the effects of the crisis on health.

                               

Whereas immediate rises in suicides and falls in road traffic deaths were anticipated, other consequences, such as HIV outbreaks, were not, and are better understood as products of state retrenchment. Greece, Spain, and Portugal adopted strict fiscal austerity; their economies continue to recede and strain on their health-care systems is growing. Suicides and outbreaks of infectious diseases are becoming more common in these countries, and budget cuts have restricted access to health care.

By contrast, Iceland rejected austerity through a popular vote, and the financial crisis seems to have had few or no discernible effects on health. Although there are many potentially confounding differences between countries, our analysis suggests that, although recessions pose risks to health, the interaction of fiscal austerity with economic shocks and weak social protection is what ultimately seems to escalate health and social crises in Europe.

Policy decisions about how to respond to economic crises have pronounced and unintended effects on public health, yet public health voices have remained largely silent during the economic crisis.